一粒(ひとつぶ)差(さ)點(てん)要(よう)命(いのち)的(てき)棗(なつめ)，，鏡(かがみ)搶(そう)救(きゅう)顯(けん)神(かみ)通(とおり )

<p>——1分鐘轉危為安</p>
<p>“囫圇吞棗”不可怕，可怕的是棗還卡在瞭喉嚨裡。傢住濟南窯頭路的王奶奶（化名）怎麼也不會想到，自己會遇到這樣的事情。</p>
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<p>（圖一高峰玉教授為患者行胃鏡檢查）</p>
<p>1月26日中午，王奶奶與平日一樣和朋友一起邊聊天邊吃棗。突然，她感到胸悶、胸痛、呼吸困難，並咳少量鮮血。朋友緊急將其送至山東省婦幼保健院消化內鏡中心。接診的是高峰玉主任醫師，充分瞭解患者病史及癥狀後，他考慮患者很可能為棗核卡在食道瞭，遂建議患者行急診胃鏡治療。胃鏡檢查發現，有一棗核卡於食管上端開口處，長約3.0cm，食道粘膜已明顯撕裂傷並活動出血，遂內鏡下取出棗核，患者不適癥狀瞬間改善，全過程僅1分鐘。</p>
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<p>（圖二高峰玉教授發現卡於食道的棗核）</p>
<p>據王奶奶本人回憶，她一直有吃棗聊天的習慣，鄰裡之間喜歡邊吃東西邊聊天，說起此次吞咽棗核，王奶奶仍心有餘悸。高峰玉主任介紹，因進食不註意，不小心吞食異物的情況，還是經常發生的，消化道異物是臨床常見急癥之一，占急診內鏡診療的4％。若處理不及時，可能造成嚴重並發癥，甚至導致死亡，應盡早去醫院診治，切忌考慮依賴繼續進食解決梗阻，應立即停止進食，口中的食物盡量吐出來，並漱口清理口腔中殘留的食物殘渣，以免造成食道劃傷等病情加重情況。</p>
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<p>(圖三 取出棗核，大小約3cm)</p>
<p>消化內鏡是目前取異物的主要手段，與傳統外科手術相比，內鏡處理具有創傷小、並發癥少、恢復快、費用低等優點，兼具診斷和治療的雙重價值，原則上，耐受內鏡操作且無並發癥的普通上消化道異物均適合內鏡處理，雖然某些胃內或十二指腸內異物可等待其自然排出，但存在排出失敗、長期滯留於體內而造成並發癥的風險，臨床實踐中，可酌情安排內鏡幹預，嘗試取出。異物易導致的出血、梗阻、穿孔等並發癥，應密切註意。並發癥發生率與滯留時間成正相關，滯留≥24 h、72 h的並發癥發生率分別上升2倍和7倍，時間越久，內鏡治療成功率越低，故如存在消化道異物應及時就診。（文/孫東傑 胥瀟）</p>
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<p>(圖四 高峰玉主任給患者介紹進食異物後註意事項)</p> 此文章內容由<a href="http://www.dozo8.com.tw/gallery-704-grid.html">ua慢跑鞋</a>推薦（<a href="http://www.dozo8.com.tw/gallery-704-grid.html">http://www.dozo8.com.tw/gallery-704-grid.html</a>;）


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