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一粒(ひとつぶ)()(てん)(よう)(いのち)(てき)(なつめ),,鏡(かがみ)(そう)(きゅう)(けん)(かみ)(とおり )

中文(简体) Public

<p>——1分鐘轉危為安</p>
<p>“囫圇吞棗”不可怕,可怕的是棗還卡在瞭喉嚨裡。傢住濟南窯頭路的王奶奶(化名)怎麼也不會想到,自己會遇到這樣的事情。</p>
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<p>(圖一高峰玉教授為患者行胃鏡檢查)</p>
<p>1月26日中午,王奶奶與平日一樣和朋友一起邊聊天邊吃棗。突然,她感到胸悶、胸痛、呼吸困難,並咳少量鮮血。朋友緊急將其送至山東省婦幼保健院消化內鏡中心。接診的是高峰玉主任醫師,充分瞭解患者病史及癥狀後,他考慮患者很可能為棗核卡在食道瞭,遂建議患者行急診胃鏡治療。胃鏡檢查發現,有一棗核卡於食管上端開口處,長約3.0cm,食道粘膜已明顯撕裂傷並活動出血,遂內鏡下取出棗核,患者不適癥狀瞬間改善,全過程僅1分鐘。</p>
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<p>(圖二高峰玉教授發現卡於食道的棗核)</p>
<p>據王奶奶本人回憶,她一直有吃棗聊天的習慣,鄰裡之間喜歡邊吃東西邊聊天,說起此次吞咽棗核,王奶奶仍心有餘悸。高峰玉主任介紹,因進食不註意,不小心吞食異物的情況,還是經常發生的,消化道異物是臨床常見急癥之一,占急診內鏡診療的4%。若處理不及時,可能造成嚴重並發癥,甚至導致死亡,應盡早去醫院診治,切忌考慮依賴繼續進食解決梗阻,應立即停止進食,口中的食物盡量吐出來,並漱口清理口腔中殘留的食物殘渣,以免造成食道劃傷等病情加重情況。</p>
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<p>(圖三 取出棗核,大小約3cm)</p>
<p>消化內鏡是目前取異物的主要手段,與傳統外科手術相比,內鏡處理具有創傷小、並發癥少、恢復快、費用低等優點,兼具診斷和治療的雙重價值,原則上,耐受內鏡操作且無並發癥的普通上消化道異物均適合內鏡處理,雖然某些胃內或十二指腸內異物可等待其自然排出,但存在排出失敗、長期滯留於體內而造成並發癥的風險,臨床實踐中,可酌情安排內鏡幹預,嘗試取出。異物易導致的出血、梗阻、穿孔等並發癥,應密切註意。並發癥發生率與滯留時間成正相關,滯留≥24 h、72 h的並發癥發生率分別上升2倍和7倍,時間越久,內鏡治療成功率越低,故如存在消化道異物應及時就診。(文/孫東傑 胥瀟)</p>
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<p>(圖四 高峰玉主任給患者介紹進食異物後註意事項)</p> 此文章內容由<a href="http://www.dozo8.com.tw/gallery-704-grid.html">ua慢跑鞋</a>推薦(<a href="http://www.dozo8.com.tw/gallery-704-grid.html">http://www.dozo8.com.tw/gallery-704-grid.html</a>;)


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一粒差點要命的棗,內鏡搶救顯神通
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