4個(こ)治療(ちりょう)方(ほう)，房(ぼう)性(せい)早(そう)搏(はく)患者(かんじゃ)收(しゅう)好(こう)！【快速(かいそく)心(こころ)律(りつ)失(しつ)常(つね)系列(けいれつ)之(ゆき)24】

<p>通過前面幾期的科普，相信大傢已經知道瞭早搏可以根據其來源部位分為若幹種——包括房性早搏和室性早搏等。</p>
<p>事實上，房性早搏和室性早搏的區別不僅在於其來源，治療原則也有所不同。</p>
<p>這一周，我們一起來瞭解一下房性早搏的治療。</p>
<p>遠離咖啡、濃茶，避免疲勞</p>
<p><strong>1. 改善生活方式</strong></p>
<p>首先需要明確，房性早搏如發生在無明顯癥狀的健康人群，<strong>一般不需要特殊治療。</strong></p>
<p>早搏的發生常有一些誘因，如精神緊張、情緒激動、吸煙、飲咖啡或濃茶、飲酒、疲乏焦慮等。通過戒煙戒酒、停止飲用含有咖啡因的飲料、避免疲勞、減肥等方式可以幫助減少早搏的次數。</p>
<p>去除病因，早搏減少</p>
<p><strong>2. 治療原發病</strong></p>
<p><strong>如果有特定病因</strong>，如高血壓、甲狀腺功能亢進、肺部疾病、睡眠呼吸暫停、缺氧、電解質紊亂等，應積極治療病因。去除病因後，早搏往往會減少。</p>
<p><strong>對於器質性心臟病患者</strong>，其治療應針對心臟病本身，如改善冠心病患者的心臟缺血，對心力衰竭患者進行糾正心力衰竭的治療等，心臟病好轉後房性期前收縮常可減少或消失。</p>
<p>癥狀明顯該服藥</p>
<p><strong>3.藥物治療</strong></p>
<p>部分患者的早搏會引發明顯癥狀(如心悸等)，<strong>影響正常的工作和生活，這部分人應考慮服用藥物控制癥狀、減少早搏。</strong></p>
<p>在這裡，大傢可能有一個誤區，認為早搏多=癥狀重、早搏少=癥狀輕。</p>
<p>其實不然，部分人早搏數目雖不多，卻有明顯的心悸、煩躁等癥狀（部分人可感受到自己的每一個早搏），而也有人早搏數目非常多（達到3萬次/24h或以上），卻沒有癥狀，體檢時才偶爾發現有大量的早搏。</p>
<p>另外，有些特殊類型的房性早搏引起房撲、房顫等其他心律失常的風險比較高，需要到心臟科醫生那裡進行評估，並選用藥物進行治療。</p>
<p>癥狀明顯、藥物治療無效</p>
<p><strong>4.手術治療</strong></p>
<p>如果早搏的數目很多、有較明顯的癥狀，部分藥物治療無效的患者可以選擇導管消融治療。</p>
<p>不過房性早搏一般不會引起心功能下降，需要手術治療房性早搏的患者是比較少見的。</p>
<p>下周二，我們將對以往的快速心律失常系列科普內容做個盤點，請繼續關註哈特瑞姆心臟科普。</p>
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