昏迷(こんめい)病人(びょうにん)的(てき)促(そく)醒(せい)護(ご)理(り)計(けい)劃(かく)

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<p>1.針灸促醒：由針灸醫生實施</p>
<p>2.經顱磁刺激促醒：由醫護人員實施</p>
<p>3.正中神經電刺激促醒：由醫護人員實施</p>
<p>4.藥物促醒：由醫生指導用藥</p>
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<p>5.視覺刺激：明亮的彩色圖片、招貼畫和熟悉的照片，同時與患者交談圖片的內容等來進行視覺和記憶力促醒治療。根據視覺多樣化的需要，我院采用專門制作的色彩豐富的積極向上的視頻節目來進行視覺刺激，也可以播放戲劇，演唱會節目等，通過多種視覺的刺激，促進中樞神經的恢復</p>
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<p>6.聽覺刺激：因為大腦有關閉規則聲音的能力，通過音樂、電視的聽覺促醒治療在時間和內容上保持多變性。例如：對病前喜歡秦腔的患者，可以在其治療時間播放秦腔。喜歡音樂的患者，同樣可以選擇播放患者曾喜歡的音樂等等。另外，囑咐患者傢屬與患者交談他感興趣的話題，比如：孩子、傢事、朋友等，都是完成聽覺促醒和刺激記憶力的常用方法。患者熟悉的傢人、朋友反復與不清醒的患者交談，可以明顯提高患者聽覺的恢復的程度。但是做好可有播放可以誘發大腦α波的音樂，本中心有提供。</p>
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<p>7.味覺刺激：用醋、檸檬汁、芥末油、醬油、紅辣椒和鹽等物質作為味覺刺激治療劑，通過對味覺的強烈刺激提高患者的神經反應性，激活休眠腦細胞。對於有氣管切開後插管的患者，則多用一些易揮發的液體刺激劑，如芥末油、辣椒油、醋等，避免瞭患者出現意外事件。味覺刺激治療，每天保持2—3次。</p>
<p>8.嗅覺刺激：應用薄荷油、芥末油、大蒜、強烈的香水等作為刺激治療劑。在治療的過程中，如果患者出現表情改變或企圖避讓時，表明已經獲得瞭刺激。對嗅覺的刺激，通過嗅神經直接傳入大腦，引起大腦應激反應，刺激大腦對受損組織進行修復。嗅覺刺激治療，每天保持2—3次，與味覺刺激治療同步進行。</p>
<p>9.觸覺刺激：手掌、足底、肢體穴位按摩，通過柔和、均勻、有力、持久，從而起到“深透”的效果，使患者通過體會推、拿、按、點、掐、摩、搓、拍等手法治療，既可以獲得感覺和觸覺的刺激治療，加強周圍神經對中樞神經的傳導，刺激大腦組織恢復正常，起到促醒作用，又可以通過手法在人體特定的部位上“推穴道、走經絡”，使人體內部產生發散、補瀉、宣通平衡等作用，促進經絡疏通，營衛調和，氣血流暢，從而提高人體的自然抗病能力，達到扶正祛邪，治療疾病的目的</p>
<p><strong>常規護理</strong></p>
<p><strong>1心理安慰和健康教育指導</strong></p>
<p>醫護人員向患者傢屬宣傳現代醫學對植物人新的治療和護理方法，解除傢屬的心理壓力，鼓勵傢屬樹立戰勝疾病的信心，同時介紹關於褥瘡發生發展和護理方面的知識，使其密切配合醫務人員做好病人的生活護理及臨床觀察。</p>
<p><strong>2 專人護理與傢屬護理相結合</strong></p>
<p>設立由主管醫師專管，責任護士負責的制度。及時制定各項護理計劃，並使護理措施全面落實，傢屬主要參與生活上的護理。</p>
<p><strong>3 病房環境</strong></p>
<p>將患者安置在寬敞、明亮、有空調的房間，使整個房間始終保持著冬暖夏涼、空氣清新。</p>
<p><strong>4 病床及床單的設置</strong></p>
<p>床上先放置電子自控沖氣床墊，再鋪大單、橫單，衛生尿墊，保持床單幹凈整潔，無碎屑。</p>
<p><strong>5 做好皮膚護理，預防褥瘡</strong></p>
<p>既做到勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換。</p>
<p><strong>如何預防褥瘡</strong></p>
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<p>1．根據季節及氣溫的變化進行皮膚護理</p>
<p>註意防寒保暖，調節室內溫度在20-24°C間，及時擦幹身上汗液，保持皮膚幹燥。早晚用溫水浸泡雙足，促進下肢血液循環。每日用溫水床上擦浴2次，避免使用刺激性強的清潔劑，並在易出汗腋窩、及腹股溝等處抹擦爽身粉。大便不用便盆，用幹凈的草紙墊在臀部，經常觀察，排便後及時取出，並即刻清洗肛門周圍的皮膚，保持皮膚幹燥清潔。小便則將陰莖放入清潔的尿壺內，隨時更換，保持外陰不被尿濕。</p>
<p>2．按時翻身，避免局部組織長期受壓</p>
<p>按時翻身，間歇性解除局部壓力是預防褥瘡發生的關鍵：建立起翻身卡片，每2小時翻身一次，並使用電子自控沖氣床墊，可起到該作用。</p>
<p>3．避免局部組織的摩擦力及剪切力</p>
<p>要防止病人身體的滑動，平臥位抬高床頭不超過30°，半臥位則在膕窩和足部放置軟墊。在給病人更換衣服及床單時應將身體抬起，避免拖、拉、推等動作，以免增加摩擦力導致皮膚損傷。</p>
<p>4．全身皮膚按摩和關節活動</p>
<p>給病人進行全身皮膚按摩，動作切記粗暴，應輕柔，達到促進全身體表的血液循環；活動全身關節，維持關節的活動性和肌張力，防止關節的攣縮和強直。</p>
<p>5．加強營養，提高自身機體的抵抗力</p>
<p>患者吞咽反射消失，無法通過口進食供給營養，隻有通過鼻飼飲食。我們把高蛋白、高熱量的雞、魚、肉等食物調成糊狀，加上含有高維生素的新鮮水果汁、蔬菜汁，再加上新鮮牛奶和開水，兌成流質飲食，每4-5小時200-250ml鼻飼，保持機體的正氮平衡和良好的營養狀態。</p> 本文章頁面由<a href="http://www.adidas-lookbook.com.tw">愛迪達</a>推薦（<a href="http://www.adidas-lookbook.com.tw">http://www.adidas-lookbook.com.tw</a>;）


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