中(なか)醫(い)知識(ちしき) - 十(じゅう)棗(なつめ)湯(ゆ)有(あり)何(なに)功(こう)效(こう )

<p>十棗湯在方劑學學習的過程中是一劑非常重要的方子。單從方名來看，名為十棗，很容易讓人誤會為補益的方劑，但實際上次方並無補益的功效，君藥也並不是大棗，那為何還要叫十棗湯呢?接下來我們就來揭開這個秘密。</p>
<p>十棗湯的組成是芫花，甘遂，大戟，三味全是攻逐水飲之藥，故此方的功用也是攻逐水飲。其主治有二，一是治療.懸飲。咳唾胸脅引痛，心下痞硬脹滿，幹嘔短氣，頭痛目眩，或胸背掣痛不得息，舌苔滑，脈沉弦。二是治療水腫。一身悉腫，尤以身半以下為重，腹脹喘滿，二便不利。都是一派水飲壅盛之實證。</p>
<p>本方證因水飲壅盛於裡。停於胸脅。或水飲泛溢肢體所致。水停胸脅，氣機阻滯，故胸脅作痛;水飲上迫於肺，肺氣不利，故咳睡引胸脅疼痛，甚或胸背掣痛不得息。飲為陰邪，隨氣流動，停留心下，氣結於中，故心下痞硬脹滿、幹嘔短氣;飲邪上擾清陽，故頭痛目眩;飲邪結聚，胸脅疼痛，故脈沉弦。水飲泛溢肢體，內聚脘腹，三焦水道受阻，故一身悉腫、腹脹喘滿、二便不利。本方證為水飲壅盛之實證，治宜攻逐水飲，使水邪速下。方中甘遂善行經隧水濕，是為君藥。大戟善泄臟腑水濕，芫花善消胸脅伏飲痰癖，均為臣藥。三藥峻烈，各有專攻，合而用之，則經隧臟腑胸脅積水皆能攻逐，且逐水之力愈著。然三藥峻猛有毒，易傷正氣，故以大棗十枚為佐，煎湯送服，寓意有三：緩和諸藥毒性;益氣護胃，減少藥後反應;培土制水，邪正兼顧。</p>
<p>此方的用法也非常特殊，無一不是在強調此方作用峻猛，在服用的時候也要遵循適當的方法，以防傷正。古法是：芫花、甘遂、大戟三味等分，各別搗為散。以水一升半，先煮大棗肥者十枚，取八合去滓，內藥末。強人服一錢七，贏人服半錢，溫服之，平旦服。若下後病不除者，明日更服，加半錢，得快下利後，糜粥自養。現代用法：上3味等分為末，或裝入膠囊，每服0.5～1g，每日1次，以大棗10枚煎湯送服，清晨空腹服。得快下利後，糜粥自養。</p>
<p><strong>【例題】</strong>十棗湯的君藥是：</p>
<p>A.大棗</p>
<p>B.甘遂</p>
<p>C.大戟</p>
<p>D.芫花</p>
<p>E.大黃</p>
<p>【答案】B。解析：十棗湯方證為水飲壅盛之實證，治宜攻逐水飲，使水邪速下。方中甘遂善行經隧水濕，是為君藥。大戟善泄臟腑水濕，芫花善消胸脅伏飲痰癖，均為臣藥。三藥峻烈，各有專攻，合而用之。</p>
<p>關於十棗湯的相關內容今天就介紹到這裡，更多中醫知識請繼續關註中公衛生人才網：http://www.yixue99.com/</p>; 以上專題内容由<a href="http://www.vanstaiwan.com.tw/">vans懶人鞋</a>推薦（<a href="http://www.vanstaiwan.com.tw/">http://www.vanstaiwan.com.tw/</a>;）
以上專題内容由<a href="http://www.vanstaiwan.com.tw/">vans懶人鞋</a>推薦（<a href="http://www.vanstaiwan.com.tw/">http://www.vanstaiwan.com.tw/</a>;）