4省(しょう)27黄(き)醫(い)保(ほ)店(みせ)被(ひ)罰(ばつ)，45黄(き)限(げん)期(き)整(せい)改(かい)，327黄(き)將(しょう)被(ひ黄)"�處罰(しょばつ)“連(れん)坐(ざ)制(せい)”胃(い)見識(けんしき)瞭(りょう)亨(とおる)？

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<p style="text-align: justify;">近日，醫保零售定點藥店又有新動態，被查、被罰、限期整改的都有，同時也不乏醫保特藥可在定點零售藥店購買的好消息。</p>
<p style="text-align: justify;">為進一步加強對醫保定點醫療機構、零售藥店的監督管理，打擊各類違法違規行為，各地都加強瞭監管力度，結果處罰也越來越嚴格，比如，江蘇無錫規定，醫保定點藥店一旦被查出違規行為，將<strong>頂格處罰</strong>，甚至試行“<strong>連坐制</strong>”，隻要連鎖藥店公司或者同一法人下的一傢藥店發現違規現象，其所有的定點藥店將全部暫停營業進行整改。</p>
<p><strong>吉林：長春27傢醫保違規定點零售藥店受處罰 </strong></p>
<p style="text-align: justify;">近日，長春市醫保局發佈公告，自今年1月末起，長春市針對全市定點零售藥店開展瞭<strong>商品擺放、處方管理、藥品管理、信息錄入、超范圍經營及串換藥品</strong>等6個方面的專項治理。經過兩個多月的集中檢查，發現有27傢定點零售藥店問題較為突出，並對這27傢定點零售藥店做出瞭扣分、限期整改及拒付社會保障卡消費的處罰。</p>
<p><strong>主要問題</strong>：</p>
<p>違規擺放生活用品、化妝品的定點零售藥店共計21傢；</p>
<p>銷售信息與醫保上傳信息不符的定點零售藥店共計19傢；</p>
<p>留存參保人員社會保障卡、代為劃卡消費的定點零售藥店共計4傢。</p>
<p><strong>27</strong><strong>傢定點零售藥店處理結果如下</strong>：</p>



<p style="text-align: justify;"><strong>序號</strong></p>
<p style="text-align: justify;"><strong>企業名稱</strong></p>
<p style="text-align: justify;"><strong>處理結果</strong></p>


<p style="text-align: justify;">1</p>
<p style="text-align: justify;">吉林省禹成大藥房連鎖有限公司長春和順藥房、吉林省同仁大藥房連鎖有限公司樺甸街店、長春市頤興堂大藥房明珠店、高新園區新民堂大藥房、南關區宜達大藥房等14傢定點零售藥店</p>
<p style="text-align: justify;">扣除2018年年度考評分10分，限期整改</p>


<p style="text-align: justify;">2</p>
<p style="text-align: justify;">吉林省益和大藥房有限公司南部新城連鎖店、吉林省永新堂大藥房連鎖有限公司南環路連鎖店、吉林大藥房藥業股份有限公司樂群街連鎖店、凈月經濟開發區全新大藥房等12傢定點零售藥店</p>
<p style="text-align: justify;">扣除2018年年度考評分5分，限期整改</p>


<p style="text-align: justify;">3</p>
<p style="text-align: justify;">長春市頤興堂大藥房和順店、長春市華陽大藥房連鎖經營有限公司繁榮分公司、南關區宜達大藥房、高新園區廣寧大藥房</p>
<p style="text-align: justify;">拒付4傢定點零售藥店代劃社會保障卡消費費用共計16541.4元。依次為6925元、7318.8元、1893.6元、404元</p>



<p><strong>江蘇：無錫醫保基金專項檢查，45傢藥店被責令停業整改</strong></p>
<p style="text-align: justify;">近日，無錫市社保中心發佈公告，市區醫保定點藥店一旦被查出違規行為，將頂格處罰，甚至試行“<strong>連坐制</strong>”，<strong>隻要連鎖藥店公司或者同一法人下的一傢藥店發現違規現象，其所有的定點藥店將全部暫停營業進行整改</strong>。</p>
<p style="text-align: justify;">截至目前，無錫市騙取醫保基金專項檢查已發現醫保定點藥店各類違規行為81起，有45傢“問題”藥店被叫停營業進行整改，其中4傢被暫停醫保刷卡結算1個月。</p>
<p style="text-align: justify;"><strong>存在問題</strong>：</p>

無處方銷售處方藥現象較普遍。此次檢查發現，大部分藥店無處方，有的藥店提供處方的都是同一位醫師，還有部分連鎖藥店以遠程審核處方為由，在根本沒有醫生開具處方的情況下，直接將處方藥賣給顧客。
買藥送雞蛋、送牙膏等藥店廣告促銷活動愈演愈烈。
營業期間藥師不在崗、保健品經營區未完全物理隔斷、貨櫃上有化妝品、食品等現象突出。

<p style="text-align: justify;">今後，醫保監督部門還將完善醫保遠程視頻監控系統的人臉識別功能，實現定點藥店劃卡自動關聯、自動抓拍、自動分析、自動報警，重點監控被列入“黑名單”的藥店。</p>
<p style="text-align: justify;">此外，社保部門將不定期開展“回頭看”行動，尤其針對此次檢查中發現的“問題”定點藥店開展實地復查或視頻監控巡查，直至其問題整改落實。</p>
<p><strong>連雲港：啟動定點醫療機構和零售藥店百日大檢查</strong></p>
<p style="text-align: justify;">為進一步加強對醫保定點醫療機構、零售藥店的監督管理，打擊各類違法違規行為，自4月起，連雲港市醫保管理處將對市區醫保定點單位開展“百日大檢查”專項行動。</p>
<p style="text-align: justify;"><strong>檢查對象</strong>：2015年12月31日前已審批的327傢醫療保險非統籌定點醫療機構和定點零售藥店。</p>
<p style="text-align: justify;"><strong>檢查時間</strong>：4月1日至7月10日，共計100天。</p>
<p style="text-align: justify;"><strong>檢查方式</strong>：對各定點單位進行實地檢查，檢查單位將采取系統篩查、隨機抽查等方式確定，實地檢查的定點單位將不少於130傢，實地檢查率不低於40%。</p>
<p style="text-align: justify;"><strong>檢查內容</strong>：</p>

復核定點單位準入條件；
藥品目錄維護和重點藥品進銷存情況；
診療項目執行情況和對重點診療行為核查；
經營場所變更情況，重點檢查變更備案和與超市、保健品區等其他經營場所相連或相通情況；
經營場所內是否有擺放保健品、食品、生活用品等情況；
核查為非定點單位代刷醫保卡和為參保對象套現情況；
視頻監控相關規定執行情況；
大處方和每日刷卡限額執行情況以及其他違反協議規定的情況。

<p><strong>山東淄博、江蘇淮安醫保特藥均可在定點零售藥店購買</strong></p>
<p style="text-align: justify;">山東淄博《關於進一步加強醫療保險特藥經辦管理有關問題的通知（征求意見稿）》（下稱“征求意見稿“）發佈，江蘇淮安亦率先在全省實行醫保特藥“三定”管理政策。</p>
<p style="text-align: justify;">據瞭解，“三定”（“定醫療機構”、“定責任醫師”、“定零售藥店”）管理政策正式實施後，兩地患者日後在購買醫保特藥時，可直接憑定點醫院責任醫師的診斷、評估，在特藥定點零售藥店獲購買。</p>
<p style="text-align: justify;">淄博市按照“三定”管理，未來將建立全市醫療保險特藥定點零售藥店供應制度。特藥定點零售藥店應具備信譽良好、具有專業特藥服務能力和管理經驗、基礎設施完備、管理制度健全等條件。</p>
<p style="text-align: justify;">征求意見稿中的特藥范圍包括納入《國傢基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）》中的<strong>36種談判藥品</strong>；經省統一組織價格談判的抗腫瘤分子靶向藥和治療其他疾病的特效藥品18種中的6種，包括：註射用地西他濱、達沙替尼片、吉非替尼片、鹽酸埃克替尼片、註射用重組人凝血因子Ⅸ、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片。</p>
<p style="text-align: justify;">征求意見稿提到，參保人<strong>一個醫療年度內，可選擇1傢特藥定點醫療機構、1傢特藥定點零售藥店簽訂購藥服務協議，原則上一個年度內不允許調整變更</strong>。參保人在特藥定點門診購藥享受門診慢性病待遇。</p>
<p style="text-align: justify;"><strong>而江蘇淮安則公佈瞭部分“三定”名單，具體如下：</strong></p>



<p><strong>序號</strong></p>
<p style="text-align: justify;"><strong>三定</strong></p>
<p style="text-align: justify;"><strong>名稱</strong></p>


<p>1</p>
<p>5傢特藥定點醫院 </p>
<p style="text-align: justify;">淮安市第一人民醫院</p>


<p style="text-align: justify;">2</p>
<p>淮安市第二人民醫院</p>


<p style="text-align: justify;">3</p>
<p>解放軍第八二醫院</p>


<p style="text-align: justify;">4</p>
<p>淮安市中醫院</p>


<p>5</p>
<p>淮安市婦幼保健院</p>


<p style="text-align: justify;">6</p>
<p>3傢特藥定點藥店</p>
<p>淮安廣濟醫院連鎖有限公司淮陰區藥店 </p>


<p style="text-align: justify;">7</p>
<p>淮安廣濟醫院連鎖有限公司健康東路店</p>


<p style="text-align: justify;">8</p>
<p>淮安廣濟醫院連鎖有限公司開心人醫院商城（7類重點醫療救助參保患者領取贈藥定點藥店，位於淮海南路的第二人民醫院對面） </p>


<p style="text-align: justify;">9</p>
<p>20種特藥名單</p>
<p>曲妥珠單抗、拉帕替尼、氟維司群、阿帕替尼、貝伐珠單抗、重組人血管內皮抑制素、埃克替尼、吉非替尼、厄洛替尼、尼妥珠單抗、索拉非尼、依維莫司、阿比特龍、來那度胺、硼替佐米、達沙替尼、伊馬替尼、替洛替尼、利妥昔單抗、西達本胺。 </p>


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