鄒(すう)市(し)明(めい)的(てき)眼(め)睛(せい)，到底(とうてい)怎(しん)麼(ま)瞭(りょう)

<p>不知道大傢有沒有留意到前幾天關於鄒市明眼睛的相關新聞，報道說：前奧運冠軍、著名拳手鄒市明因眼部嚴重不適急診入院，後經診斷，雙側眼眶有多發性骨折、輕度白內障、玻璃體渾濁等癥狀，若想完全恢復正常非常困難，並且可能留有後遺癥。</p>
<p>並且有很多報道中稱鄒左眼的視力僅為0.1，前幾年就曾發現眼底有個“洞”。</p>
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<p style="text-align: left;">其實拳擊運動員眼睛受傷挺常見的。因為和其它器官相比，眼球暴露在外，更容易會被攻擊受傷。像平常打架，很多人也會被打到眼睛，從表面的軟組織挫傷、眶骨骨折，再到眼球的各個部位都有可能發生損傷。</p>
<p>我們來看下外傷可能造成眼睛的什麼損害。</p>
<p>眼外傷，主要分為機械性的眼外傷和視神經挫傷。</p>
<p>1.機械性的眼外傷 </p>
<p>又包括閉合性眼鈍挫傷和開放性眼穿通傷。兩者的區別在於眼球結構是否完整。</p>
<p>我們來看鄒的眼睛，主要是由於暴力擊打引起，眼球結構應該是完整的，考慮應該是閉合性眼鈍挫傷。主要是由於機械性的鈍力直接傷及眼部，造成的眼組織的器質性病變及功能障礙。</p>
<p>鈍挫傷很常見，除瞭打擊部位的直接損傷外，鈍力還能通過眼內和球壁的傳遞，引起間接損傷。間接的損傷有很多，眼球從前到後都可能發生。</p>
<p>比較常見的有前房積血、玻璃體積血，晶狀體的脫位或半脫位，嚴重的還可能發生房角後退，引起外傷性青光眼。</p>
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<p style="text-align: center;">前房出血</p>
<p>我們來看鄒市明，被擊中眼球除瞭軟組織的腫脹外，報道中稱還引起瞭眶壁骨折、輕微白內障、玻璃體混濁等。但是如果隻是這些問題的話，通常來說，不太可能會導致視力隻有0.1，因此他很可能還發生瞭視神經挫傷或者其它損害。</p>
<p>2.視神經挫傷 </p>
<p>包括眼睛直接受傷波及視神經，或頭部或眶部受傷間接引起視神經受傷。視力下降常在受傷後即刻出現，且多留有永久視力障礙，應積極處理以挽救視力。</p>
<p>我們在臨床經常見有些人車禍後幾近失明，很多就是由於視神經挫傷引起的，對於這種受瞭外傷，可能累及視神經的情況，除瞭做<strong>眼眶CT</strong>的檢查，同時還應該做<strong>視神經管CT</strong>的檢查，以排查視神經的情況。</p>
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<p><strong>眼底有個“洞”是什麼？</strong></p>
<p>報道稱，幾年前鄒市明的眼底就有個“洞”，推測可能是指<strong>視網膜裂孔</strong>，一般使用激光進行治療，通俗來說就是把“洞”給焊上就可以，不然裂孔可能會越來越大，從而發展成視網膜脫離。</p>
<p>視網膜雖然是很薄的一層，但結構復雜，從外到內可以分為10層，簡單地可將其分為神經上皮層和色素上皮層。這兩層之間存在潛在間隙，在外力等病理情況下，很容易發生分離，造成瞭視網膜脫離。</p>
<p>視網膜脫離早期可能表現為眼前有黑影、閃光感或遮擋感，隨著脫離范圍的擴大，則視力會出現明顯下降，最終可能導致失明。通常需要手術治療，對視網膜進行復位。</p>
<p><strong>高度近視、無晶體眼、視網膜格子樣變性、有外傷史</strong><strong>的人</strong>都更容易發生網脫。一些視網膜存在變性，比如像視網膜格子樣變性的患者，平常大多沒什麼癥狀，很多都是在眼底常規檢查時無意中被發現，最好就進行預防性激光治療。</p>
<p>現在近視的人很多，高度近視的人也就非常多。對於高度近視而言，因為本身眼球長，眼球壁和視網膜都會比一般人薄。視網膜薄就容易發生脫離和其它病變，應避免參加<strong>跳水、蹦極、過山車</strong>等活動。眼球壁薄，抗擊外力的能力較弱，<strong>拳擊、籃球</strong>等對抗性運動也要盡量不要參加。</p>
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<p><strong>鄒還應該警惕外傷性青光眼</strong></p>
<p>像鄒這種經常受到暴力打擊的情況，要警惕發生房角後退的情況。</p>
<p><strong>房角後退</strong>，是指眼球挫傷波及睫狀體的前面造成睫狀肌的環形纖維與縱行纖維分離，使虹膜根部向後移位的結果。同時伴隨小梁網受損，導致房水排出受阻，發生繼發性青光眼。</p>
<p>曾經就在臨床上遇到這樣的患者，因為被球擊中眼部當時沒什麼癥狀也就沒在意，等到視力逐漸下降，發現再來就診的時候已經很嚴重瞭。因此，曾經眼部受過較大外力沖撞，還是要仔細留意眼睛的情況，最好是去醫院就診仔細檢查一下。</p>
<p>鄒左眼視力0.1如果是他的矯正視力的話，那麼應該還是發生瞭一些不可逆的損傷，比如眼底視網膜脫離、視神經挫傷等。當然首先還是要明確0.1到底是裸眼視力還是矯正視力。而眶壁骨折的話，並不是所有都需要手術，有些對視力可能也沒有太大影響，需要根據具體情況確定治療方案。</p>
<p>最後，對於一般人而言，如果不幸發生瞭眼外傷，首先一定要鎮定，其次還是要盡快就醫。</p>
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